隨著年齡的增長，由于衰老或者是疾?。ū热缒X卒中等）的原因，一些老年人會(huì)有不同程度的咀嚼和吞咽的困難，嚴(yán)重一點(diǎn)的可以發(fā)展成為吞咽障礙。吞咽功能的減退可以造成食物的誤吸、誤食，引起吸入性肺炎、氣道阻塞、營養(yǎng)不良、脫水等危害。
那么存在咀嚼和吞咽困難的老年人應(yīng)該怎樣安全進(jìn)食呢？
居家照護(hù)應(yīng)從食物性狀調(diào)整、食物質(zhì)地調(diào)整、一口量的調(diào)整做起。
飲水嗆咳的患者，可以加增稠劑將液體調(diào)稠，或者選擇稠的含水量高的食物如藕粉等，減少誤吸和嗆咳的機(jī)會(huì)。選擇軟食、切碎的食物、爽滑的濃流質(zhì)、稀流質(zhì)等。一般進(jìn)食一口量以5~20 ml為宜。
建議選擇的食材：
● 主食可選擇柔軟的面包、蛋糕，粉、面、粥、麥片、較軟的米飯或稀飯等；
● 不連皮骨的肉類如肉粒、碎肉，無刺的魚肉如鱈魚、龍利魚腩等；
● 豆制品及蛋類如水蒸蛋、豆腐、豆花等；
● 切細(xì)或切碎的軟質(zhì)水果如香蕉粒、木瓜粒等；
● 攪成蓉狀的食物如肉泥、果泥、蔬菜蓉等；
● 奶類及奶制品如牛奶、煉奶、乳酪、芝士等。
少吃多餐，或安排兩餐之間攝入小食。由于咀嚼和吞咽功能欠佳的人未必能在正餐中攝取足夠的營養(yǎng)，安排營養(yǎng)豐富的小食可幫助補(bǔ)充老年人日常所需的能量。
另外，堅(jiān)持規(guī)劃飲食，保持進(jìn)食的新鮮感和樂趣?？梢砸淮涡砸?guī)劃一周的食譜，之后也可以打亂使用，這樣來保持對(duì)食物的新鮮感和進(jìn)食的樂趣。
參考食譜
| 早餐 | 午餐 | 湯品 | 小食 | 晚餐 | 水果 |
| 青菜魚片粥 | 蘿卜燉牛腩 | 紅棗銀耳羹 | 豆腐腦 | 苦瓜炒蛋 | 木瓜 |
| 牛奶麥片 | 肉末茄子 | 鯽魚湯 | 藕粉 | 上湯娃娃菜 | 香蕉 |
| 小米南瓜粥 | 黃瓜炒蝦仁 | 香菇雞湯 | 玉米雞蛋羹 | 耗油杏鮑菇 | 草莓 |
| 青菜肉絲面 | 萵筍炒肉 | 土豆泥色拉 | 土豆泥 | 肉末蒸水蛋 | 蜜瓜 |
| 八寶粥 | 紅燒獅子頭 | 芝麻糊 | 芝麻糊 | 蒜蓉菠菜 | 火龍果 |
必要的時(shí)候可以選擇替代品。也可以在臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理選用特殊醫(yī)學(xué)用途食品。
另外，對(duì)吞咽障礙的評(píng)估和治療需要多科聯(lián)合診療，包括耳鼻喉科、老年科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等科室，甚至在必要的時(shí)候可以胃管管飼或胃腸道造瘺進(jìn)食。
