摘要：醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問(wèn)題，本文就目前的醫(yī)患關(guān)系緊張的成因，如何建立和諧醫(yī)患關(guān)系作一探索，希望能為共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)建言獻(xiàn)策。
關(guān)鍵字：構(gòu)建 和諧 醫(yī)患關(guān)系
一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
2005年底，在“影響小康進(jìn)程的十大焦點(diǎn)問(wèn)題”調(diào)查中，醫(yī)療改革以71.08%的投票率名列首位，43.57%和27.61%的網(wǎng)民對(duì)目前的醫(yī)患關(guān)系表示“很不滿意”和“不太滿意”。2007年3月，前衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)就構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系時(shí)指出：“ 最近幾年，由于醫(yī)療糾紛而發(fā)生的沖擊醫(yī)院、干擾醫(yī)療秩序的惡性事件處于上升趨勢(shì)。2002年，這類事件有5000多起，2004年上升到8000多起，2006年則超過(guò)了1萬(wàn)起。”在創(chuàng)建和諧社會(huì)的大氛圍中，出現(xiàn)了極不和諧的音符，充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性十分必要。
二、醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素
疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是和諧健康的，然而近年來(lái)醫(yī)療糾紛不斷增多并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會(huì)如此緊張情況呢？究其原因，我認(rèn)為有以下三個(gè)方面。
第一，社會(huì)方面的因素。一是患者權(quán)力意識(shí)的增強(qiáng)，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等；二是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用壓力加大不滿意增多；三是媒體的負(fù)面宣傳較多，有力地助長(zhǎng)了患者無(wú)理取鬧的氣焰；四是通過(guò)行政手段解決糾紛逐漸減少和尋求法律手段解決糾紛逐漸增多，其中并不乏超高額賠償案例，起了相當(dāng)?shù)膶?dǎo)向作用；五是 法律制度不健全，對(duì)無(wú)理取鬧者很難作到果斷處理，沒(méi)能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。
其次，醫(yī)院方面的因素。一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如，規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生等；二是行風(fēng)建設(shè)方面的問(wèn)題，如“紅包”現(xiàn)象等；三是服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，如某些大醫(yī)院存在的臉難看、話難聽(tīng)、事難辦等；四是醫(yī)務(wù)人員不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人生理、心理的感受，只注重自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，用語(yǔ)不當(dāng)，造成病人誤解。
第三，患者方面的因素?；颊哂袝r(shí)也是沖突主要挑起者。一是有些患者對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高，認(rèn)為是小病應(yīng)治愈，或是道聽(tīng)途說(shuō)，產(chǎn)生不滿心理，在醫(yī)院鬧事。二是存在不信任心理：有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足就認(rèn)定是年輕醫(yī)生造成的，從而發(fā)生糾紛。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議
（一）加強(qiáng)醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方必須相互信任、相互理解；醫(yī)患溝通既是患者的需要，也是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的具體體現(xiàn)。
可以說(shuō)溝通是治病和化解矛盾的“法寶”。應(yīng)該從醫(yī)生自身做起，在醫(yī)患關(guān)系中注入博大的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷之于醫(yī)患關(guān)系是自然而然且尤為重要的，因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)有其特殊性，工作對(duì)象是人的健康和生命，應(yīng)當(dāng)以人為本，尊重、理解、關(guān)注患者的感受和情緒。患者不單需要肉體上的治療，更需要情感上真誠(chéng)的關(guān)注和撫慰。作為醫(yī)生，不僅要為患者解決病痛，更應(yīng)該理解患者心理，消除患者的心理陰影。
（二）加強(qiáng)法治化管理是關(guān)鍵
不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度。 在醫(yī)患雙方，都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)。新頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定“對(duì)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，追究刑事任”。但在具體實(shí)施過(guò)程中，仍然存在著執(zhí)法不果斷的現(xiàn)象，對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員也難以追究責(zé)任。與此相關(guān)的法律制度也存在著不完善的現(xiàn)象，譬如對(duì)進(jìn)行不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，理應(yīng)追究其責(zé)任。
（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)
加強(qiáng)管理將杜絕醫(yī)患糾紛的絕大多數(shù)起因－違規(guī)操作，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平是一個(gè)方面，但是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)更不能停留在口號(hào)上，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感的營(yíng)造是解決由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛的主要途徑。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運(yùn)用法律武器維護(hù)正當(dāng)?shù)暮戏ǖ臋?quán)益。健康合理的醫(yī)患溝通制度必不可少。醫(yī)患雙方的關(guān)系應(yīng)建立在互相理解、互相適應(yīng)的基礎(chǔ)上，要多做換位思考。
（四）和諧醫(yī)患關(guān)系的建立有賴于全社會(huì)的參與
預(yù)防和化解醫(yī)患糾紛和沖突，消除醫(yī)患關(guān)系緊張，需要全社會(huì)各個(gè)方面的共同努力。隨著我國(guó)相關(guān)法律和醫(yī)療行業(yè)行為規(guī)范的陸續(xù)完善及社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)制的逐步建立，醫(yī)患之間的權(quán)利與責(zé)任將趨于明確，不再存在直接的矛盾沖突，醫(yī)患關(guān)系必然會(huì)向良性方向發(fā)展。患者在不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)的同時(shí)，形成正確的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；醫(yī)務(wù)人員苦練內(nèi)功，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)術(shù)、仁心兼?zhèn)?，以職業(yè)道德規(guī)避醫(yī)患信任危機(jī)。通過(guò)各種渠道，特別是媒體的參與，讓社會(huì)了解醫(yī)院，暢通醫(yī)患間的信息溝通，必將在不遠(yuǎn)的將來(lái)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為小康社會(huì)的建立鋪就必要的基石。
綜上所述，醫(yī)患雙方的根本目標(biāo)是一致的，只有通過(guò)醫(yī)患之間的心靈、感情的溝通才能達(dá)到共同的目標(biāo)。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題并將之解決，正視并克服自身的不足，不斷改善服務(wù)環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，端正服務(wù)態(tài)度，以求得到最好的醫(yī)療服務(wù)效果；切實(shí)做到以病人為中心，不斷深化改革，千方百計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)，多與患者進(jìn)行感情溝通，尊重、理解患者，提供更多人文關(guān)懷，替患者著想，盡最大可能減輕患者身體和心理的痛苦。我們就會(huì)贏得患者們的尊重和認(rèn)同，和諧的醫(yī)患關(guān)系就一定會(huì)建立。
