醫(yī)患關系是醫(yī)院和醫(yī)務人員與患者及相關群體在醫(yī)療實踐活動中發(fā)生的最基本、最重要的社會關系。醫(yī)患關系在醫(yī)療過程中占有十分突出的位置,是醫(yī)院一切醫(yī)療活動的基礎。在今天強調以人為本,病人至上,以病人為中心的服務理念下,更是要求我們要正確認識和處理好醫(yī)患關系。
目前我們正處在衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院改革的重要時期,人們的價值觀念、道德意識、思想認識、行為方式已經或正在發(fā)生深刻變化。新舊觀念的更替,有些政策措施沒有完全配套,社會風氣還有缺陷,在這種情況下,醫(yī)患雙方必然要衍生出各種矛盾和沖突,從而影響正常的醫(yī)患關系的建立。這突出表現(xiàn)在:
一、少數(shù)醫(yī)務人員受拜金主義影響,以醫(yī)謀私,責任心不強,造成醫(yī)患關系的緊張。個別醫(yī)務人員以醫(yī)謀私,收受“紅包”,開大處方、亂檢查、搭車開藥等給病人造成經濟上的損失。少數(shù)醫(yī)務人員工作不負責,出現(xiàn)誤診、醫(yī)療差錯與責任事故,給患者帶來不應有的身心痛苦,引起患者及家屬的不滿,以致波及到社會形成不利醫(yī)院的輿論。
二、醫(yī)院管理方面的缺陷是造成醫(yī)患緊張的一個重要因素。 醫(yī)院為了自身的利益,強調經濟效益,在下達科室承包任務時,強化經濟指標,弱化質量指標,誘發(fā)開大處方、濫檢查、亂收費等不良傾向。另外醫(yī)院環(huán)境、條件及醫(yī)療水平滿足不了患者需求,如病房條件差,伙食單調等也是造成醫(yī)患關系緊張的原因。
三、一些患者不講公德,不公正合理地對待醫(yī)院和醫(yī)務人員 。 近年來醫(yī)療糾紛日趨增多,因醫(yī)療糾紛所引發(fā)的社會治安事件不斷增加。醫(yī)務人員遭受打罵,醫(yī)院公共財產遭到破壞屢見不鮮。更有一部分人心術不正,借醫(yī)療糾紛,激化矛盾。
如何進一步調整和改善醫(yī)患關系、緩解醫(yī)患矛盾,這是每一名醫(yī)院管理者應該高度重視并積極探索的課題。筆者認為應著力抓好以下工作。
一、規(guī)范操作。一是建立健全醫(yī)療服務質量控制體系,把規(guī)范操作納入質控指標,分解到各部門,落實到人,嚴格加以考核和管理。二是加強信息反饋,對違反診療護理規(guī)范的投訴要認真查處,責任到人。三是繼續(xù)完善診療護理規(guī)范、常規(guī),定期講評,做到操作規(guī)范公開,自覺接受社會監(jiān)督。四是建立培訓考核制度,對于違反診療護理規(guī)范的醫(yī)務人員實行培訓教育。五是定期組織診療護理規(guī)范、常規(guī)應知應會考試,特別是對新進人員的考核。
二、規(guī)范用語。一是根據行業(yè)特點規(guī)范醫(yī)務人員文明用語,積極提倡禮貌用語。二是做好規(guī)范用語的宣傳,營造良好輿論氛圍。三是實施員工素質教育,組織規(guī)范用語的語言技巧培訓,提高語言交流水平。四是大力普及推廣普通話規(guī)范用語。
三、在醫(yī)療技術方面。一是加大科技投入,加快醫(yī)療新技術、新成果在臨床的應用和推廣。二是嚴格見習、進修人員管理,明確帶教人員責任,作好“傳、幫、帶”。三是加強醫(yī)療技術質量監(jiān)督管理,定期進行醫(yī)療技術質量的動態(tài)分析、評估和跟蹤調查,從嚴把好質量關。四是加強夜間值班,合理配備醫(yī)務人員醫(yī)療技術力量。五是制定醫(yī)療技術操作標準,使醫(yī)療技術操作達到規(guī)范化、制度化、科學化的標準。
四、在規(guī)章制度方面。一是要加大督導力度,對違規(guī)人員及時予以糾正。二是建立健全崗位職責,嚴格執(zhí)行崗位責任制,增強醫(yī)務人員工作責任心。三是繼續(xù)完善各項規(guī)章制度,以法治院,做到有章可循,有法可依。四是運用法律、行政、經濟和信息手段,加強制度建設。五是以人為本,以病人為中心,在制度上實行綜合、配套管理。
五、在服務措施方面。一是以多種形式加快醫(yī)院發(fā)展,使硬件建設達到國際國內同行先進水平。二是出臺便民服務措施,要有新舉措,不斷推陳出新,形成便民服務流程和網絡。三是根據患者需要調整門急診布局,使其合理化,方便病人就醫(yī)。四是加強行風建設,確立服務目標和宗旨,為病人辦實事,不斷改善醫(yī)療服務,提高服務質量。五是開展優(yōu)質服務活動,總結推廣優(yōu)質服務經驗,不斷提高窗口服務質量。
六、在患者方面。一是堅持正確的輿論導向,讓患者了解醫(yī)院,配合治療。二是正確維護患者合法權益,保護患者知情權、隱私權。三是避免行業(yè)間不正當競爭對患者的負面影響。四是加強健康宣傳,增強患者對醫(yī)院的了解程度。五是加強醫(yī)患間溝通,保持渠道暢通,在醫(yī)患之間建立起融洽的關系。
醫(yī)患關系是一把“雙刃劍”,對它認識的好,處理的好,可以溝通醫(yī)患雙方的思想感情,增進雙方的信任和理解;反之也會破壞雙方關系的建立,導致矛盾激化,糾紛突出,處理難度大,甚至造成極其嚴重的后果。因此,正確認識并處理好醫(yī)患關系,是促進醫(yī)患和諧、提高診療水平的重要環(huán)節(jié),也必將推動醫(yī)院和諧發(fā)展。