6月13日,我院心腦血管科王麗主任醫(yī)師團隊為一名左側(cè)頸總動脈重度狹窄患者成功實施了頸動脈支架介入手術(shù)。
患者男性,63歲,因“反復(fù)頭暈9年,復(fù)發(fā)加重1周”到我院門診就診。追問病史,患者近1周病情加重,反復(fù)頭暈發(fā)作,經(jīng)口服藥物治療效果欠佳,嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量。住院完善頭頸動脈CTA提示:頭頸部動脈硬化,左側(cè)頸總動脈中段中—重度狹窄。主管醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀和輔助檢查后,與患者及家屬交代藥物治療對治療本病療效不顯著,仍會反復(fù)發(fā)作,需采取介入治療積極措施干預(yù),否則患者隨時都有可能發(fā)生中風(fēng),甚至癱瘓、危及生命。
科室手術(shù)介入團隊綜合患者病史、癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查術(shù)前討論后分析:患者高血壓病史9年,平常血壓控制得不理想,且伴有頸總動脈嚴(yán)重狹窄,大腦長期處于低灌注狀態(tài),故有手術(shù)適應(yīng)癥,無明顯禁忌癥。科室決定擬對患者實施全腦動脈造影+左側(cè)頸總動脈支架介入手術(shù)。術(shù)中查DSA血管造影示:左頸總動脈可見最重75%狹窄,左頸內(nèi)動脈未見明顯狹窄;左側(cè)椎動脈開口可見最重30%狹窄;右側(cè)頸總動脈未見明顯狹窄,右頸內(nèi)動脈近段可見最重30%狹窄。征得患者及家屬同意后,行左側(cè)頸總動脈支架介入手術(shù)。
不到1小時手術(shù)便順利結(jié)束,手術(shù)全過程患者意識清楚、無明顯疼痛等不適。術(shù)后血壓平穩(wěn),無明顯高灌注腦病發(fā)作,遂安返病房。經(jīng)科室醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)結(jié)合精心治療(依據(jù)中醫(yī)整體審查、四診合參、辨證論治的治病理念給予患者相應(yīng)治療,其中主要包含針灸推拿、中藥內(nèi)服、中藥熏洗、穴位貼敷等)及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),加上患者家屬細心照顧,患者頭暈癥狀明顯減輕。