根據(jù)自府辦發(fā)【2014】25號文和自貢市城鄉(xiāng)居民大病保險服務采購項目（自政采招[2014]040號）招投標結果，現(xiàn)將城鄉(xiāng)居民大病保險工作有關事項公告如下：
一、承辦單位
中國人壽保險股份有限公司自貢市分公司。（以下簡稱“中國人壽”）
二、啟動實施時間
1、自貢市城鎮(zhèn)居民大病保險（以下簡稱“居民大病”）
從2014年1月1日起實施。
2、自貢市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險（以下簡稱“新合大病”）
鑒于榮縣、富順縣、沿灘區(qū)、貢井區(qū)2014年已執(zhí)行自衛(wèi)發(fā)【2013】107號文，故2014年度不開展新合大病工作；自流井區(qū)、大安區(qū)從2014年1月1日起實施。
2015年年1月1日起全市統(tǒng)一實施。
三、參保范圍和保費
所有居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人員。
保費在居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金中劃撥，參保（合）個人不繳費。
四、保險責任和報銷比例：
一個保單年度內住院費用（含門診特殊疾病視同住院報銷醫(yī)療費用）按基本醫(yī)療保險報銷后，累計個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用達到0.75萬元以上的按下表比例分段進行報銷，報銷不封頂。
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累計個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用 |
大病保險報銷比例 |
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7500(不含)—20000元 |
50% |
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20000（含）—50000元 |
60% |
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50000（含）以上 |
70% |
五、申請理賠資料
1、居民大病
身份證（復印件）、可結算的銀行存折或卡（復印件）、《出院費用聯(lián)網(wǎng)結算單》（加蓋審核章）或住院醫(yī)療費用發(fā)票。
2、新合大病
身份證（復印件）、可結算的銀行存折或卡（復印件）、《住院補償審核表》（加蓋審核章）或住院醫(yī)療費用發(fā)票。
六、報銷方式
您可以選取以下三種方式，任意一種實現(xiàn)“一站式”報銷：
1、中國人壽柜面服務
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服務柜面 |
具體地址 |
咨詢電話 |
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自流井區(qū)/大安區(qū) |
丹桂大街248號 |
8203645 |
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沿灘區(qū) |
開元中路175號 |
3805662 |
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貢井區(qū) |
貢井區(qū)鹽碼路 |
3301332 |
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富順縣 |
富世鎮(zhèn)北湖南路336號 |
7215806 |
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榮縣 |
旭陽鎮(zhèn)河街46號 |
6203749 |
2、各區(qū)縣政務服務大廳和新合辦
中國人壽已派駐服務專員在各區(qū)縣政務服務窗口和新合辦窗口受理。
3、向大病保險服務人員提交
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大病保險服務人員 |
聯(lián)系電話 |
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4、中國人壽將持續(xù)推進“便捷、高效、準確”的服務方式。
七、重要提示
1、2014年度居民大病和自井區(qū)、大安區(qū)新合大病報銷從即日起至2015年6月30日止。
2、2015年全市已啟動大病保險工作，請參保（合）人員注意保存《出院費用聯(lián)網(wǎng)結算單》、《住院補償審核表》和住院醫(yī)療費用發(fā)票等住院資料，以方便您的理賠申請。
八、咨詢及投訴
中國人壽全國統(tǒng)一客服服務電話：95519
大病保險咨詢及投訴電話：（0813）8201645
中國人壽股份有限公司自貢分公司
2015年3月
