醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到人民群眾幸福安康的惠民事業(yè),對(duì)發(fā)展經(jīng)濟(jì),穩(wěn)定社會(huì),構(gòu)建和諧發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用。中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,對(duì)中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)。振興中醫(yī)二十多年來(lái),我市的中醫(yī)事業(yè)得到了全面進(jìn)步和發(fā)展,在全省起到了示范和帶動(dòng)作用。但是,服務(wù)體系不健全,特色優(yōu)勢(shì)不突出,基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋,裝備落后,乏人乏術(shù)等問(wèn)題,已嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)事業(yè)的快速發(fā)展。隨著人們健康觀念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及中醫(yī)藥學(xué)所蘊(yùn)藏的臨床療效確切、費(fèi)用比較低廉、創(chuàng)新潛力巨大、發(fā)展空間廣闊等優(yōu)勢(shì),中醫(yī)藥在全世界越來(lái)越受到人們的關(guān)注和追捧。增強(qiáng)責(zé)任感和使命感,加快發(fā)展我市中醫(yī)事業(yè),對(duì)于不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求,建立低成本、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系,有效解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題具有重大意義。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹十六大和十六屆六中全會(huì)精神,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展、以保障人民健康為宗旨,健全服務(wù)體系,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),大力實(shí)施“三名”戰(zhàn)略,加速人才培養(yǎng),實(shí)施科技興業(yè),全面提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
?。ǘ┗驹瓌t
1、堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針。中醫(yī)和西醫(yī)是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的一體兩翼。兩種醫(yī)學(xué)都要發(fā)展,兩種醫(yī)學(xué)并存是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一貫方針。要切實(shí)做到中醫(yī)和西醫(yī)待遇上一視同仁,學(xué)術(shù)上地位平等,工作上同等重視,促進(jìn)中西醫(yī)共同進(jìn)步、并行發(fā)展。
2、堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新。遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,做到“繼承而不泥古,創(chuàng)新而不離宗”,傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng),強(qiáng)化學(xué)術(shù)研究,不斷推進(jìn)中醫(yī)臨床的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè)。
3、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。以政府為主導(dǎo),保障中醫(yī)服務(wù)體系的公益性。鼓勵(lì)民營(yíng)資本投資創(chuàng)辦中醫(yī)院,形成以政府舉辦的非營(yíng)利性中醫(yī)機(jī)構(gòu)為主體,多種形式共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。
4、堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。把中醫(yī)工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村,以城市中醫(yī)發(fā)展為龍頭,大力提高全市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和服務(wù)水平。
?。ㄈ┲饕繕?biāo)。在2010年前,健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系,全市農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到40%以上,基本滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成“四川省精品中醫(yī)醫(yī)院”,兩縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成中醫(yī)發(fā)展縣級(jí)中心。建成省重點(diǎn)???個(gè)、市重點(diǎn)??疲▽2。?個(gè)。培養(yǎng)造就新一代名中醫(yī)群體。建成院內(nèi)中藥制劑配制中心3個(gè)。完成縣以上中醫(yī)醫(yī)院的房屋改造和設(shè)備配置任務(wù),使我市中醫(yī)事業(yè)跨入全省的領(lǐng)先行列。
二、抓好龍頭,夯實(shí)網(wǎng)底,統(tǒng)籌發(fā)展,健全完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)服務(wù)體系
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)城市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。城市中醫(yī)藥服務(wù)體系由市級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的中醫(yī)科(室)、政府舉辦的綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院的中醫(yī)科(室)構(gòu)成。要?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制,全力抓好市中醫(yī)院的建設(shè),把市中醫(yī)院建成全市中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研中心,充分發(fā)揮其對(duì)全市中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)、疑難病診治、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)的幅射和基地作用,在2007年建成“四川省精品中醫(yī)醫(yī)院”。按照《四川省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科(室);對(duì)已建成而未設(shè)立中醫(yī)科(室)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,要在2007年設(shè)立中醫(yī)科(室)并配備中藥房;到2010年,在不增加編制的情況下,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人員達(dá)到其衛(wèi)技人員總數(shù)的20%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)人員。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科(室),鼓勵(lì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)。
?。ǘ┙∪r(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系。以縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生站為網(wǎng)底,健全農(nóng)村中醫(yī)藥三級(jí)服務(wù)體系,努力拓展和延伸中醫(yī)藥服務(wù)對(duì)農(nóng)村的覆蓋面,不斷滿足群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。繼續(xù)加強(qiáng)縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件和內(nèi)涵建設(shè),增強(qiáng)其綜合服務(wù)功能,建成轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)的主體,發(fā)揮其帶動(dòng)和幅射作用。兩縣建成中醫(yī)發(fā)展縣級(jí)中心。全市96個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到2010年前應(yīng)設(shè)立有中醫(yī)科(室),且編制內(nèi)中醫(yī)藥人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的20-30%,村衛(wèi)生站醫(yī)生通過(guò)多種繼教學(xué)習(xí)能熟練運(yùn)用中醫(yī)和西醫(yī)兩種診療技術(shù)。
?。ㄈ┘涌熘嗅t(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和裝備建設(shè)。要抓緊制定市、縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院房屋改造方案的規(guī)劃,爭(zhēng)取把市、縣(區(qū))中醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全部納入國(guó)家和省的建設(shè)計(jì)劃,到2010年,使其業(yè)務(wù)用房和設(shè)備配置達(dá)到國(guó)家中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科(室)的建設(shè)規(guī)劃,制訂建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),加大投入,2010年前,完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科(室)的建設(shè)。
三、實(shí)施“三名”戰(zhàn)略,全面提升中醫(yī)發(fā)展和技術(shù)水平
?。ㄒ唬┡囵B(yǎng)造就名中醫(yī)群體。建立鼓勵(lì)老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)和中醫(yī)臨床骨干拜師學(xué)技的人才培養(yǎng)辦法。市中醫(yī)院組建“自貢市名中醫(yī)館”,逐步集中全市名中醫(yī),采取結(jié)對(duì)方式,傳承學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)造就一批新一代名中醫(yī),為群眾提供高質(zhì)量的中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)名中醫(yī)的選拔和管理。每5年開展一次“市名中醫(yī)”評(píng)選活動(dòng),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,形成行業(yè)內(nèi)爭(zhēng)當(dāng)名中醫(yī),全社會(huì)尊重名中醫(yī)的良好氛圍。注意在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中培養(yǎng)一批實(shí)用型中醫(yī)人才。
?。ǘ┡嘤蛟熘嗅t(yī)名科。做大做強(qiáng)已建成的省中醫(yī)重點(diǎn)專科。加大創(chuàng)建省、市重點(diǎn)??频牧Χ?,創(chuàng)建一批新的專科專病群體。2010年前,新建成6 個(gè)省、市中醫(yī)重點(diǎn)???。到2010年,縣及縣以上中醫(yī)院要初步形成“院有??疲朴袑2?,病有專藥,人有專長(zhǎng)”的格局。大力發(fā)展養(yǎng)生康復(fù),廣泛推廣應(yīng)用群眾喜愛的方藥治療和針灸、推拿、拔罐、藥浴等中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。
?。ㄈ┡ㄔO(shè)精品名院。按照“四川省精品中醫(yī)院建設(shè)要求”,加大創(chuàng)建力度,從政策上給予大力支持,投入上給予保障,2007年,市中醫(yī)院建成 “四川省精品中醫(yī)醫(yī)院”,縣(區(qū))中醫(yī)院積極創(chuàng)建“精品中醫(yī)醫(yī)院”,2010年達(dá)到省內(nèi)地市、縣級(jí)中醫(yī)院領(lǐng)先水平。
四、創(chuàng)造條件,抓緊建設(shè)院內(nèi)中藥制劑配制基地
根據(jù)我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展需要,因地制宜,科學(xué)規(guī)劃,分期建設(shè)院內(nèi)中藥制劑配制基地。2007年完成市中醫(yī)院的制劑室改造,2008年完成兩縣中醫(yī)院的制劑室改造,開展院內(nèi)中藥制劑配制和中藥飲片的加工刨制。制定院內(nèi)中藥制劑的管理、使用辦法,使院內(nèi)制劑能夠在藥監(jiān)部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)配使用。各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)臨床單方、驗(yàn)方的收集和篩選,配制中心要研究對(duì)中藥劑型的改進(jìn),對(duì)傳統(tǒng)的中藥加工炮制技術(shù)進(jìn)行總結(jié)和保護(hù),使自行開發(fā)的中藥制劑在劑型和品種上既能體現(xiàn)中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì),又能滿足臨床需要,推動(dòng)中醫(yī)??频臉I(yè)務(wù)發(fā)展,提高中醫(yī)藥的使用率。
五、加速人才培養(yǎng),實(shí)施科技興業(yè)
(一)加快壯大中醫(yī)藥服務(wù)隊(duì)伍。開發(fā)內(nèi)部中醫(yī)人才資源,鼓勵(lì)在職中醫(yī)藥人員攻讀研究生、博士生,打造一批理論功底扎實(shí),學(xué)術(shù)造旨高超的我市中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人才,力爭(zhēng)到2010年,培養(yǎng)中醫(yī)藥碩士研究生5—10人,博士研究生2人。壯大中青年骨干隊(duì)伍,通過(guò)打造名科,開展名中醫(yī)帶徒授業(yè)的途徑和逐年定向送培進(jìn)修的方式,培養(yǎng)一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,診療水平過(guò)硬的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)生。重點(diǎn)引進(jìn),吸納優(yōu)秀中醫(yī)人才來(lái)我市工作,優(yōu)化我市中醫(yī)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育。依托我省中醫(yī)藥院校的師資力量,推行短期培訓(xùn)的模式,對(duì)在職中醫(yī)人員進(jìn)行中醫(yī)理論的再教育和研讀中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),夯實(shí)理論基礎(chǔ),提高臨床能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)。利用自貢衛(wèi)校的教育資源,實(shí)施鄉(xiāng)村中醫(yī)人員學(xué)歷達(dá)標(biāo)項(xiàng)目,為在崗鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員進(jìn)行學(xué)歷教育創(chuàng)造條件。到2010年,在崗的鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員要取得中專以上學(xué)歷和助理醫(yī)師資格。發(fā)揮市、縣兩級(jí)中醫(yī)院臨床教學(xué)基地的作用,定期對(duì)鄉(xiāng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能和適宜技術(shù)的培訓(xùn),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
?。ǘ┘訌?qiáng)中醫(yī)藥科技工作。在大力開展中醫(yī)藥對(duì)常見病,多發(fā)病的防治研究的同時(shí),重點(diǎn)選擇心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重大慢性病開展中醫(yī)藥防治研究。搶救和整理名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和民間的專方專技。開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)單病種臨床總結(jié),形成單病種診療規(guī)范。不斷創(chuàng)新中醫(yī)藥的治療方法和手段,大力引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),推進(jìn)中醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。
六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善保障措施,營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)政府對(duì)中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化管理責(zé)任。市政府建立“自貢市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委、政府要把發(fā)展中醫(yī)事業(yè)擺上重要議事日程,要列入政府的目標(biāo)任務(wù)來(lái)考核和管理。實(shí)行督查督辦和責(zé)任追究,確保工作落實(shí)。強(qiáng)化中醫(yī)發(fā)展的全行業(yè)管理,健全、完善管理體系,為中醫(yī)事業(yè)發(fā)展提供必要的組織保障。市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要充實(shí)中醫(yī)管理機(jī)構(gòu)的力量,配備專職管理人員,形成中醫(yī)工作有人管有人抓的管理體系。
?。ǘ┩晟蒲a(bǔ)償投入機(jī)制,對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。市、縣(區(qū))財(cái)政在衛(wèi)生事業(yè)的投入中,每年安排一定的中醫(yī)發(fā)展經(jīng)費(fèi),對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的中醫(yī)藥人員的工資區(qū)縣財(cái)政予以適當(dāng)補(bǔ)助。改善市、縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和裝備,支持其重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)和科研。按省上要求足額落實(shí)“精品中醫(yī)院”建設(shè)、市、縣中醫(yī)醫(yī)院房屋改造及院內(nèi)中藥制劑配制中心建設(shè)項(xiàng)目配套資金。把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科(室)建設(shè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算安排。
?。ㄈ┘哟笳叻龀至Χ?。對(duì)公益性中醫(yī)醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征各項(xiàng)稅收。政府投入的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及國(guó)債建設(shè)等建設(shè)項(xiàng)目需要使用土地的,由市、縣政府無(wú)償提供并減免相關(guān)費(fèi)用。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中,制定和完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律、保護(hù)和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策。將符合規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、院內(nèi)中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍,中醫(yī)醫(yī)院的住院起付金降低10-20%,中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的支付比例提高10-20%。
?。ㄋ模┟鞔_責(zé)任,營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境。各部門要從全局出發(fā),各司其職,全力支持中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃,綜合協(xié)調(diào)職能,在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中,合理配置中醫(yī)藥資源。發(fā)改委在制定社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃時(shí),要充分重視中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需求,增加中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目的份額。財(cái)政部門要確保中醫(yī)事業(yè)的各項(xiàng)補(bǔ)償和投入經(jīng)費(fèi)足額撥付。藥品監(jiān)督管理部門要支持中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑配制中心的建設(shè),對(duì)報(bào)批的院內(nèi)中藥制劑,減化手續(xù),減免相關(guān)費(fèi)用。人事、機(jī)構(gòu)編制部門在審批年度進(jìn)人計(jì)劃時(shí),要考慮中醫(yī)藥人才比例,對(duì)急需引進(jìn)的中醫(yī)藥人才要適度給予政策傾斜。勞動(dòng)保障部門在確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,制定支付政策時(shí),要充分考慮中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際,給予傾斜??萍疾块T在安排科研計(jì)劃中要考慮更多的中醫(yī)藥科研項(xiàng)目的立項(xiàng)。物價(jià)部門要進(jìn)一步完善中醫(yī)藥的相關(guān)價(jià)格政策,合理調(diào)整名中醫(yī)診療費(fèi)和中醫(yī)治療手段等體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格。負(fù)責(zé)全市“三支一扶”工作的有關(guān)部門要通力合作,積極組織開展選拔招募高校中醫(yī)藥畢業(yè)生到農(nóng)村基層工作,并做好相應(yīng)的管理和服務(wù)工作,把“天使計(jì)劃”真正落到實(shí)處。
(五)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍,繼續(xù)深化行風(fēng)建設(shè)。積極開展中醫(yī)藥的健康教育和科普知識(shí)宣傳,加大名醫(yī)、名科和名院的宣傳力度。要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)的教育,加強(qiáng)法制和紀(jì)律教育,讓醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“群眾利益無(wú)小事”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益,成為廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,盡力減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象。要在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。